Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Dr.Azerhan Ezgi Kuzucu
Danışman: Adalet Özçiçek
Özet:
Kardiyovasküler hastalıklar dünya çapında en önemli ölüm nedenidir.Yapılan
birçok çalışma, benzer vücut kitle indeksine sahip hastalar arasında, diyabet ve
kardiyovasküler hastalığa yol açma riski açısından farkların bulunduğunu, farklı
kardiyometabolik faktörlerin suçlanabileceğini desteklemektedir. Çalışmamız;
metabolik olarak sağlıklı ve sağlıksız obez hastalarda aort sertliği ve karotis intima
media tabakasının kalınlığının metabolik sendrom kriterleri ve kardiyovasküler
hastalık risk faktörleriyle ilişkisini belirlemeyi amaçlamıştır.
Çalışmamıza Erzincan Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç
Hastalıkları Poliklinikleri’ne Kasım 2015 ve Haziran 2016 tarihleri arasında
başvuran, bilinen diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, tiroid ve koroner arter
hastalığı olmayan yaşları 19 ile 62 arasında değişen, toplam 98 obez kadın hasta
alındı. Metabolik olarak sağlıklı obezler ve sağlıksız obezler olarak iki grup
oluşturuldu. Tüm olguların demografik ve klinik verileri kayıt edildi, karotis intima
media kalınlıkları ölçüldü ve aort sertliği değerleri hesaplandı. Metabolik olarak
sağlıklı obezler ve sağlıksız obezlerin oluşturduğu iki grubun aort sertliği ve karotis
intima media kalınlıkları karşılaştırıldı. Karotis intima media kalınlığının yaş, vücut
kitle indeksi, bel çevresi, sistolik ve diyastolik tansiyon arteryel değerleri, yüksek
duyarlılıklı c-reaktif protein, kreatinin, lipid profili, glikolize hemoglobin, açlık kan
glukozu, TSH ve insülin direnci ile ilişkisi değerlendirildi.
Çalışmamıza katılan metabolik olarak sağlıklı ve sağlıksız obezlerin oluşturduğu
gruplar arasında karotis intima media kalınlıkları karşılaştırıldığında anlamlı fark
bulundu. Çalışmamıza katılan metabolik olarak sağlıklı ve sağlıksız obezlerin
oluşturduğu gruplar arasında aortik strain değeri metabolik sendrom olanlarda
olmayanlara göre daha düşük bulundu ancak istatistiki açıdan anlamlı fark tespit
edilmedi. Çalışmamızda aortik strain ile metabolik sendrom kriterleri ve karotis
intima media kalınlığı arasında negatif korelasyon gösterildi. Çalışmamızda karotis
intima media kalınlığı ile kardiyovasküler risk parametreleri olan yaş, bel çevresi,
sistolik ve diyastolik kan basıncı, açlık kan glukozu, HbA1c, total kolesterol, LDL
II
kolesterol arasında anlamlı istatistiki ilişki bulundu. Yaptığımız çalışmanın sonuçları
karotis intima media kalınlık ölçümünün, obez bireylerde, bir metabolik sendrom
kriteri ve artmış kardiyovasküler riskin noninvaziv bir belirteci olarak kullanılmaya
aday bir parametre olabileceğini, metabolik olarak sağlıksız bireylerde
kardiyovasküler koruma açısından daha agresif tedavi modalitelerinin benimsenmesi
gerektiğini öngördürebilir