SARILIKLI HASTAYA MULTİDİSİPLİNER YAKLAŞIM, Can ÖZLÜ,Hasan ALPAY, Editör, Akademisyen Yayınevi, Ankara, ss.71-81, 2019
Sarılık, serum bilirübin düzeylerinin artmasına bağlı olarak sklera, müköz membranlar ve cildin sarı renk almasıdır. Serum total bilirübin seviyesi 2 mg/dL’nin üzerinde olduğu zaman sarılık ortaya çıkar. Sarılığın enfeksiyöz ve enfeksiyöz dışı birçok nedeni olmakla birlikte önemli bir nedeni ise leptospirozdur. Leptospiroz, Leptospira cinsine ait patojenik spiroketlerin neden olduğu, tüm dünyada görülebilen zoonotik bir enfeksiyon hastalığıdır. Hastalık, özellikle tropikal bölgelerde büyük ölçüde bildirilmez. Buna rağmen son zamanlarda yapılan sürveyanslar, en yaygın zoonoz olabileceğini düşündürmektedir (1,2,3). Hastalık, çevreyi kirleten leptospira taşıyıcısı hayvanlardaki kronik böbrek enfeksiyonu ile korunur. İnsanlardaki enfeksiyon, direkt olarak enfekte idrar ve dokularla doğrudan temas halinde ya da dolaylı olarak daha çok nemli toprak veya sudaki organizmalara maruz kalma sonucu ortaya çıkar. İnsan enfeksiyonlarının çoğu asemptomatiktir. Bununla birlikte hastalığın spektrumu önemsiz ateşli bir hastalıktan, ağır multisistem tutulumlu yüksek ölüm oranlarına sahip bir tabloya yol açabilecek kadar geniştir (2). Klinik tablodaki aşırı değişkenlik, doğru tanı konamamasından kısmen sorumludur. Ateş, sarılık ve böbrek yetmezliği tablosuyla başvuran bir hastanın ayırıcı tanısında, leptospiroz mutlaka akılda tutulmalıdır.