KEMİK EKLEM CERRAHİSİ DERNEĞİ KONGRESİ 2021, Muğla, Türkiye, 13 - 16 Ekim 2021, ss.91
Menisküs dikişlerinin kıkırdağa zarar verip vermediğini, bir sığır dizi kadavra modelinde histolojik
olarak test etmektir. (Resim 1 ve 2) Bu çalışmada, farklı sütür konfigürasyonlarında tespit edilen kıkırdak lezyonları
sunulmaktadır.Bu çalışmada farklı sütür konfigürasyonlarının kıkırdağa verdiği hasarı değerlendirmek için taze
kesilmiş sığır dizleri kullanılmıştır. Geniş, dar, vertikal, horizantal, içten düğümlü ve katmanlı menisküs sütürü
konfigürasyonları, örgülü emilmeyen ve monofilaman emilebilen sütürlerle test edilmiştir. Dizler üzerlerine ağırlık
verilerek ve ağırlıksız olarak eklem hareket açıklığı boyunca hareket ettirilmiş olup bunun sonrasında kıkırdak
hasarları açısından incelenmiştir. Osteokondral örnekler histolojik olarak analiz edilmiştir.
Bulgular: Bu hayvan kadavra modelinde, menisküsün bazı bölümlerinin temas yüzeyine yerleştirilen emilebilir
monofilament sütürler üstteki kıkırdağa zarar vermiştir. Hasarların çoğunun medial menisküsün arka boynuzu ve
gövdesindeki dikişler tarafından oluşturulduğu görülmüştür. Düğümler ve diz hareket aksına dik olarak, katmanlı
ve yatay olarak yerleştirilmiş dikişler daha kolay hasara neden olmuştur. Örgülü emilmeyen dikişler, medial
menisküsteki bir düğüm dışında hasara neden olmamıştır. Lateral menisküs sütürler için en güvenli konum iken,
dikey sütür yerleşimi en güvenli konfigürasyon olmuştur.
Tartışma-Sonuç: Menisküse atılan sütürler yüzeyde bir çıkıntı yaratarak kıkırdağa hasar verme riski taşırlar.
Özellikle medial menisküsün arka boynuzu ve gövdesinde bu risk daha yüksektir. Lateral menisküste muhtemelen
bu menisküsün daha mobil olması sebebiyle hasar daha az oluşmuştur. (Tablo 1)