Alveolar ekinokokkoz tanılı hastaların yaşadıkları bölgelerde bu hastalığın serolojik taranması


Dr. Öğr. Üyesi ÖNDER AKKAŞ

Tez Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye

Tez Danışmanı: Hakan Uslu

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Amaç: Bu çalışmamızda Doğu Anadolu Bölgesindeki parazitozun ELISA ile prevalansının ortaya konulması ve çıkan pozitif sonuçların Western Blot yöntemiyle. türlerin spesifik ayrımının yapılıp hastalığın erken teşhis edilmesiyle hızlı ve etkili tedavi alınması ve sonuçlar hakkında hastaların bilgilendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: İlgili kliniklerden Alveolar echinococcosis tanısı alıp ameliyat olmuş hastalar ile yakınlarını içeren yaşları 6-85 arasında değişen 151'i kadın (%49.50), 154'ü (%50.50) erkek toplam 305 gönüllüden kan alındı. Alınan kan örneklerinin serumlarına Echinococcus IgG-ELISA ve Echinococcus multilocularis Em.2-Em18 ELISA kitleri ile çalışma yapıldıktan sonra pozitif çıkan sonuçların Anti-Echinococcus EUROLINE Western Blot IgG kiti kullanılarak doğrulaması yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda 17(%11.3)'si kadın, 12(%7.8)'si erkek toplam 29(%9.5) kişide EIgG-ELISA, ile 9(%6)'u kadın, 6(%3.9)'sı erkek toplam 15(%4.9) kişide ise Em2-Em18-ELISA pozitif olarak tespit edilmiştir. Bunlardan 12(%3.94)'si her iki test açısından da pozitif olduğu gözlenmiştir. Western blot ile yapılan doğrulamada kadınların 7(%21.9)'sinde Echinococcus multilocularis, 1(%3.1)'inde Echinococcus granulosus ve 2(%6.2)'sinde ise her iki parazit birden görülmüştür. Erkeklerin ise 3(%9.3)'ünde Echinococcus multilocularis, 1(%3.1)'inde Echinococcus granulosus ve 1(%3.1)'inde ise her iki parazit birlikte görülmüştür. Sonuç: Çalışmanın sonuçları, Alveolar echinococcosis'in bölgede halk sağlığını tehdit etmeye devam ettiğini göstermektedir. Alveolar echinococcosis pozitif görüldüğü ailede hastalığın beslenme kaynaklı olduğu ve tüm bireylerin bu enfeksiyon yönünden incelenmesinin uygun olduğu düşüncesindeyiz. Bölgede yaygın görülen Alveolar echinococcosis enfeksiyonun teşhisinde Western blot'ın kullanılmasının uygun olacağı ve bu yöntemle Kistik echinococcosis ve Alveolar echinococcosis'in tanısal ayırımında doğrulama yöntemi olarak kullanılmasının, hastalığı tedavi etme yaklaşımında ve hastalığın tedavi sonrası takiplerinde hekimlere yardımcı olacağını düşünmekteyiz. Dolaysıyla Western Blot IgG'nin bölge hastane laboratuvarlarında rutin kullanılmasının gerekli olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Echinococcosis, Echinococcus multilocularis, Western blot, Alveolar echinococcosis