Cansu A., Kayıkçıoğlu T., Özdemir C., Özkan Kart P.
Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı (TÜSEB) Araştırma Projesi, 2023 - 2025
Yüksek frekanslı salınımlar
(HFO), nörofizyolojide, genel olarak nörobilimcileri ve özellikle de
epileptologları büyüleyen yeni bir trend oluşturmaktadır. HFO ile ilgili ilk
bilimsel çalışmalar 2011 yılında Kanada’da Montreal grubu tarafından
oluşturulmuştur. Bu tarihten itibaren tüm dünyada patolojik yüksek frekanslı
salınımlar (HFO'lar, >80 Hz) epilepsi için yeni biyobelirteçler olarak kabul
edilmeye başlanmıştır. Gama bandındaki ve daha yüksek frekans bantlarındaki
serebral aktivitenin, hafıza, dil ve bilişsel fonksiyonlar dahil olmak üzere
daha yüksek beyin fonksiyonlarında önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır.
Scalp EEG kayıtlarındaki HFO'ların çocukluk çağının sentrotemporal dikenli iyi
huylu epilepsisinde (Rolandik Epilepsi) nöbet aktivitesi ile ilişkili olduğu
tespit edilmiştir. Epilepsinin ciddiyeti rolandik dikenlerden çok HFO'larla
daha yakından ilişkili olup Scalp EEG'sinde HFO'ların varlığı bu hastalarda nöropsikolojik
disfonksiyonun şiddetini yansıtabilir, nöbet aktivitesini öngörebilir ve tedavi
etkinliğini belirleyebilir. Son yıllardaki uzman görüşleri rolandik epilepsili
hastaların ilk nöbetinde bekle ve gör görüşünü benimsemiş olup hastaya göre
değişen bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımını savunmaktadır. Hangi hastaya
hangi ilacın başlanması gerektiği ve hangi ilacın diken dalga deşarjlarına
nasıl etki ettiği henüz netlik kazanmamıştır. Biz de sunacağımız bu projede
rolandik epilepsili hastalarda diken dalga deşarjları üzerinde bulduğumuz
yüksek salınımlı frekansların tedavi etkinliğindeki rolünü belirlemeyi ve
otomatik ripple saptama yazılım programının geliştirilmesini amaçladık. Bu
yazılım programı, hem dirençli rolandik epilepsilerin hem de diğer epilepsi türlerinin
tedavisinde yeni bir yaklaşım getirecektir.